Sağlamlıq

Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyində kəskin tənəffüs çatışmazlığı


Kəskin tənəffüs çatışmazlığı KOAH-ın potensial həyati təhlükəsi olan bir komplikasiyadır.

Dick Luria / Photodisc / Getty Şəkillər

Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi, hava yollarının iltihabı və pozulmuş nəfəs ilə xarakterizə olunan mütərəqqi, geri dönməz ağciyər xəstəlikləridir. KOAH-ın əhəmiyyətli simptomlara səbəb olması üçün adətən illər tələb olunsa da, vəziyyət adətən dövri alevlenmələr və ya aşağı enmə ilə pozulur. "Thorax" ın 2012-ci ilin noyabr sayında dərc edilmiş bir araşdırma, KOAH'nın hər bir alevlenmesi bir xəstənin ölüm riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırdığını ortaya qoydu. Kəskin tənəffüs çatışmazlığı, KOAH-ın potensial həyati üçün təhlükəli bir komplikasiyası, kəskinləşmə zamanı baş verə bilər.

Zəif qaz mübadiləsi

Tənəffüs sisteminiz ətraf mühit ilə qazlar mübadiləsi üçün hazırlanmışdır. Hər dəfə nəfəs aldığınız zaman, daxil olan havadan oksigen qan axınınıza keçir. Nəfəs aldığınız zaman karbon dioksid - maddələr mübadiləsinin tullantı məhsulu qan axınınızdan çıxarılır və atmosferə buraxılır. Tənəffüs çatışmazlığı ağciyərlərinizin səmərəli qaz mübadiləsi qabiliyyətinə malik olmadıqda və ya ağciyərlərinizi genişləndirən və pozan əzələ mexanizmi hər hansı bir səbəbdən zəiflədikdə baş verir.

Diaqnoz

Doktorunuz, qan dövranınızdakı oksigen və karbon qazının səviyyəsini ölçərək tənəffüs sisteminizin uğursuz olub olmadığını müəyyən edə bilər. Qanınızdakı müəyyən bir qazın miqdarı, millimetr civə (mmHg) ilə ifadə olunan qismən bir təzyiq və ya "gərginlik" olaraq ölçülür. Tənəffüs çatışmazlığı ümumiyyətlə 60 mmHg-dən az bir arterial oksigen gərginliyi və ya 45 mmHg-dən çox olan bir arterial karbon qazının gərginliyi kimi müəyyən edilir. Az oksigen səviyyəsinə görə tənəffüs çatışmazlığı hipoksik tənəffüs çatışmazlığı, yüksək karbon qazı səbəbindən hiperkapnik tənəffüs çatışmazlığı adlanır. KOAH xəstəliyi olan insanlar tez-tez hər iki növə malikdirlər.

Səbəbləri

Ağciyərlərin oksigen qəbul etməsinin qəfil azalmasına səbəb olan və hipoksik tənəffüs çatışmazlığına səbəb olan şərtlər bakterial sətəlcəm və qrip kimi ağır infeksiyaları; sistemli iltihablı şərtlər, məsələn, pankreatit; köçürülmə və ya böyrək, qaraciyər və ya ürək xəstəliyi səbəbindən mayenin həddindən artıq yüklənməsi; və ağciyərinizdə qan laxtası olan pulmoner emboli.

Hiperkapnik tənəffüs çatışmazlığı ümumiyyətlə hava hərəkətinin mexaniki prosesinin pozulmasından irəli gəlir. Tənəffüs əzələlərinin fəaliyyətinə və ya sinə divarının hərəkətinə müdaxilə edən şərtlər, məsələn, uzun yataq istirahət, bir sinə divarının zədələnməsi və ya tənəffüs əzələlərinin yorğunluğu, karbon qazının tutulmasını artırır və kəskin tənəffüs çatışmazlığına səbəb ola bilər.

İşarələr və simptomlar

Kəskin tənəffüs çatışmazlığının əlamətləri və əlamətləri arasında nəfəs darlığı, narahatlıq, narahatlıq, tərləmə, mavi dodaqlar və ekstremitələr, sürətli nəfəs, sürətli ürək döyüntüsü, qarışıqlıq, ayrılma, komfort və nəticədə koma. Tənəffüs çatışmazlığından əziyyət çəkən şüurlu xəstələr, adətən, tənəffüslərində kömək etmək üçün boyun, çiyin və yuxarı sinə və arxa əzələlərini istifadə edərək gözlə görünən dərəcədə zəhmət çəkirlər. Sətəlcəm olan insanlarda tez-tez adi haldan daha çox balgam çıxaran bir ateş və bir öskürək olur. Əgər mayenin həddindən artıq yüklənməsi tənəffüs çatışmazlığının səbəbidirsə, ayaq biləkləriniz şişmiş ola bilər və nəfəsiniz daralma və ya qabarıq səslər ilə müşayiət oluna bilər.

Kəskin vs Xroniki Uğursuzluq

KOAH-ın yavaş-yavaş mütərəqqi olması səbəbindən, əksər insanlar ağciyər funksiyasının tədricən azalmasına qismən uyğunlaşa bilirlər. Nəticədə xroniki tənəffüs çatışmazlığı - anormal qan qazları və yalnız yüngül və ya mülayim nəfəs darlığı ilə xarakterizə olunan KOAH xəstələrində qeyri-adi deyil. Əgər sizdə artıq xroniki tənəffüs çatışmazlığı varsa və sətəlcəm, ürək çatışmazlığı və ya qaz mübadiləsi və ya hava hərəkətini pozan hər hansı digər bir vəziyyət varsa, qan qazlarınız sürətlə pisləşə bilər və simptomlarınız sürətlə pisləşə bilər. Bu cür "kəskin on-xroniki" tənəffüs çatışmazlığı KOAH olan insanlar arasında xəstəxanaya yerləşdirilmənin ümumi səbəbidir.

Eynilə, mülayim KOAH və normal qan qazları olan insanlar, yəni artıq xroniki tənəffüs çatışmazlığı olmayanlar kəskin hava hərəkətinə və ya oksigen və karbon mübadiləsi qabiliyyətinə mane olan bir problemlə qarşılaşsalar kəskin tənəffüs çatışmazlığı inkişaf edə bilər. dioksid. Beləliklə, KOAH varsa, xroniki, kəskin on-xroniki və ya kəskin tənəffüs çatışmazlığı inkişaf edə bilər.

Müalicə

Kəskin tənəffüs çatışmazlığı, o cümlədən kəskin xroniki tənəffüs çatışmazlığı, KOAH olan insanlar üçün ölüm riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Adətən bir xəstəxanada qalmağı tələb edir və həkimlər nəfəs almağınız üçün bir növ mexaniki dəstəkdən istifadə edə bilərlər. Ventilyasiya dəstəyindəki irəliləyişlər, oksigen təmin etməsini və bir çox xəstənin ağciyərlərinə hava yollarına bir boru qoymadan yaxşılaşdırmağı təmin etdi. Doktorunuz, hava yollarınızı genişləndirmək, mukus istehsalını azaltmaq, infeksiyanı müalicə etmək və artıq mayeni aradan qaldırmaq üçün dərmanlar təyin edə bilər. Xüsusi müalicə planınız kəskin tənəffüs çatışmazlığını və ilkin terapiyaya reaksiya verdiyiniz əsas şərtləri rəhbər tutacaqdır.